Применение гипербарического кислорода в хирургии в основном связано с раневой инфекцией. Это одно из самых частых показаний к применению ГБО (гипербарической оксигенации).
При лечении ран главным является хирургическая обработка. Дополнением для начала репаративно-регенеративного процесса и закрытия дефекта служит гипербарический кислород, который, обеспечивая клетки энергией, предотвращает их гибель вследствие гипоксии и стимулирует их рост. В следствии чего раны «на глазах» становятся розовыми, уменьшается отек, обозначается четкая демаркационная линия, происходит очищение раневой поверхности от продуктов распада.
Особую помощь оказывает ГБО в лечении ран у пациентов, страдающих сахарным диабетом, атеросклеротическим поражением сосудов, тромбофлебитом. Из-за нарушения трофики тканей эти раны становятся сложными для заживления.
По данным отечественных и зарубежных авторов включение ГБО в комплекс терапии при клостридиальной (анаэробной) раневой инфекции позволило снизить летальность с 67% до 20%. Надо отметить, что в настоящее время эта инфекция встречается редко. А вот анаэробные бактерии с аэробными (стафиллокок, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка), встречаются чаще. И если в присутствии воздуха они размножаются, то механизмов защиты против кислорода не имеют. Это антибактериальный эффект ГБО.
Таким образом, основными целями использования ГБО в комплексном лечении раневой патологии является:
— оптимизация воспалительной реакции;
— улучшение репаративных процессов;
— профилактика и лечение инфекционных осложнений (например, некроз);
— сокращение времени заживления раны.
Так же доказано, что при проведении 3-5 сеансов ГБО в период подготовки к операции удается повысить показатели иммунного ответа и снизить риск развития раневой инфекции.
Рекомендации и информация для врача-хирурга:
— предпочтительно своевременное и раннее включение ГБО в комплексную терапию по программам «ГБО-поддержка хирургических операций в период амбулаторного лечения» и «ГБО-поддержка эстетической и пластической хирургии»;
— во время сеанса ГБО пациент может находиться в барокамере в бандажах, компрессионном белье, с дренажами;
— сеанс ГБО можно проводить через 2 часа после перевязок с любыми мазями;
— сеанс ГБО можно проводить за 1 час до или после других физиопроцедур;
— положение пациента в барокамере - полулежа в анатомически удобном кресле.