С самого начала, с 1955 года и по сей день, применение гипербарической оксигенации (ГБО) в онкологии у профильных специалистов вызывает и сомнение, и опасение. И это несмотря на то, что в США ГБО при лечении онкологических пациентов используется с 2010 года, а в нашей стране ГБО включено в стандарты Минздрава России. 

Основываясь на данных с 1966 по 2014 год, а именно на экспериментальных исследованиях, клинических случаях (более 3000 пациентов), обзорах публикаций зарубежных и отечественных ученых, суммировали результаты и пришли к заключению, что применение ГБО пациентам со злокачественными опухолями безопасно. 

Исходя из результатов, можно говорить о том: 

— что нет данных, указывающих на стимуляцию роста опухоли или ее рецидивирование под действием ГБО. С другой стороны, есть данные за то, что применение ГБО может оказывать ингибирующее влияние на некоторые подтипы опухолей;

— ни в одном из рассмотренных исследований не было найдено свидетельств о том, что ГБО индуцирует метастазы;

— так же важно, что пять химиотерапевтических препаратов (доксирубицин, блеомицин, дисульфирам, цисплатина и амфенида ацетат) строго противопоказаны в сочетании с ГБО в связи с возможным усилением токсичности;

— доказано, еще в 1950 годах, что концентрация кислорода влияет на эффективность лучевой терапии. Однако, при использовании ГБО в сочетании с лучевой терапией возможны неблагоприятные побочные эффекты, такие как кислородная интоксикация и тяжелое лучевое поражение тканей.

Следовательно, во избежание опасных побочных эффектов, облучение следует проводить немедленно после сеанса ГБО - но не одновременно с ним;

— ГБО может быть эффективной терапией для определенных видов рака. 

— ГБО и рак молочной железы. Исследование эффекта ГБО при подтипах рака молочной железы необходимо расширять, так как имеются доказательства в пользу ГБО в качестве вспомогательного лечения опухолей. 

— ГБО и рак головы и шеи. Абсолютных доказательных данных нет. 

— ГБО и колоректальный рак. Возможно использование ГБО в качестве дополнительного лечения и, следовательно, необходимы подробные обширные исследования.

— ГБО и лейкемия. ГБО и рак предстательной железы. Ограниченное количество исследований не позволяет сделать какую-то выборку.

— ГБО в сочетании с установленной терапией при раке шейки матки и мочевого пузыря не дает эффекта.

Ключевая тема онкологии это ангиогенез в опухоли. Описанные в литературе механизмы ангиогенеза опухоли сложны и идут независимо от кислородного обеспечения, что является кардинальным отличием от ангиогенеза ран. Другими словами, злокачественный ангиогенез развивается по другому пути, чем ангиогенез, связанный с заживлением раны, несмотря на то что не весь механизм до конца не изучен.

Рекомендации и информация для врача-онколога:

— предпочтительно своевременное и раннее включение ГБО в комплексную терапию по программам «ГБО в комплексном лечении онкологических пациентов», «ГБО-поддержка хирургических операций в период амбулаторного лечения» и «ГБО-поддержка эстетической и пластической хирургии»;

— во время сеанса ГБО пациент может находиться в барокамере в бандажах, компрессионном белье, с дренажами;

— сеанс ГБО можно проводить через 2 часа после перевязок с любыми мазями;

— положение пациента в барокамере - полулежа в анатомически удобном кресле.