В медицинской литературе не многое описано о влиянии оксигенобаротерапии на эндокринную систему. Вероятно, это связано с традиционными методами изучения желез внутренней секреции - удаление или разрушение (у человека при заболеваниях, у животных в эксперименте). Таким образом, не удивительно, что лишь небольшое число заболеваний, при которых метод ГБО (гипербарическая оксигенация) применяется, и поддерживается высоким уровнем доказательности.
Результаты исследования показали, что ГБО в указанном режиме и в комплексе с медикаментозной терапией оказывает благоприятное влияние на состояние периферической и центральной гемодинамики больных с сердечной недостаточностью, вызванной ИБС на фоне сахарного диабета.
Улучшение реологических свойств крови, микроциркуляции, воздействие на фагоцитарную активность за счет бактерицидного и гипероксического эффекта ГБО позволяют применять метод в комплексном лечении гнойно-септической инфекции у больных сахарным диабетом.
Однако, ГБО не приносит успеха при застарелом диабете со значительной и обширной окклюзией сосудов, но наиболее целесообразным является применение ГБО у больных диабетической ангиопатией нижних конечностей на фоне отсутствия грубых изменений кровенаполнения сосудов, и так же снижает риск ампутаций у больных диабетом с обширными ишемическими язвами стопы.
И самое главное, что выраженный положительный эффект ГБО при инсулинзависимом сахарном диабете сохраняется в течение 2 месяцев, тогда как курс лечения ГБО при инсулиннезависимом сахарном диабете, проводимый с интервалом 4 месяца трехкратно, дает выраженное и благоприятное действие для нарушенного обмена веществ. Происходит содружественное взаимоотношение между секрецией инсулина и глюкагона, особенно под действием повторных курсов лечения ГБО, что улучшает показатели углеводного обмена у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.
Так же отметим, что после сеансов ГБО происходит снижение глюкозы крови у больных с сахарным диабетом тяжелой степени тяжести с 13-19 ммоль/л до 12,5 ммоль/л. А у пациентов со средней и легкой степени тяжести с 7-10 ммоль/ до 5,2 -6,7 ммоль/л (ср. 7,23 ммоль/ л).
Важным свидетельством эффективности лечения методом ГБО больных тиреотоксическим зобом служат исчезновение симптомов гиперфункции щитовидной железы, нормализация основного обмена и уровня показателей тиреоидных гормонов и др.
Соблюдение режимов ГБО в комбинации с терапией оказывает существенное влияние на состояние больного с тиреотоксическими реакциями. Непосредственно после проведения первых сеансов улучшается общее состояние, исчезает одышка, урежается пульс. По мере устранения дыхательной и циркуляторной гипоксии выявляется положительная динамика сердечно-сосудистой, дыхательной и др. систем, что говорит об эффективности гипербарической оксигенации.
Сложным и обязательным при анализе эффективности лечения ГБО является необходимость учитывать изменения клинических данных, основного обмена, результатов биохимических и гормональных анализов, показателей внешнего дыхания до и после лечения.
Рекомендации и информация для врача-эндокринолога:
— предпочтительно своевременное и раннее включение ГБО в комплексную терапию, а также соблюдение повторных курсов (через 4 месяца) для пациентов инсулиннезависимого сахарного диабета;
— при прохождении курса ГБО необходимо взаимодействие с лечащим врачом-эндокринологом для коррекции дозировки назначенных пациенту лекарственных средств, а также результатов биохимических и гормональных анализов;
— противопоказанием к сеансу ГБО является артериальное давление выше 140/90;
— сеанс ГБО можно проводить за 1 час до или после других физиопроцедур.