Клинические случаи

Случай №1

Пациент, 50 лет. Обратился в наш центр сразу после приезда из Египта, где был на отдыхе и занимался дайвингом (стаж погружений более 800 часов).  

На седьмой день дайв погружений, после окончания очередного погружения на 35-40 метров почувствовал ломоту и ноющие боли во всем теле, пятно с мраморной окраской на груди и левом предплечье. По совету инструктора выпил 1 таблетку Аспирина и погрузился на глубину 20 метров для прохождения рекомпрессии (повторное повышение давления, - используется для лечения водолазов при декомпрессионной болезни) по как бы помогающему опробованному режиму.  Дыхание осуществлялось 50% Nitrox, как и все погружения. По выходу на поверхность пятна исчезли, а ноющие боли сохранились, о чем пациент и пожаловался на консультации.  

При консультации жалобы на боли сохранялись (пошел 4 день заболевания) со стороны других органов и систем без особенностей. АД 130/85, Пульс 61 уд в мин. SpO2 – 98.   

Был поставлен предварительный диагноз Декомпрессионная болезнь средней степени тяжести.  Пациенту назначен курс гипербарической оксигенации (не менее 3 сеансов) под давлением 2,0 ата, с экспозицией 1 час 30 минут. 

После окончания первого сеанса, со слов пациента прошли боли в области ног и живота. На следующий день боли сохранялась только в руках. Так как интенсивность боли ослабла пациент отказался продолжать курс ГБО. О возможных последствиях (переход в хроническую форму ДБ) он был проинформирован.  

Случай №2

Пациент, 57 лет. На отдыхе в г. Хургада проводила дайв спуски (2 спуска в день через 4 часа). Дайвингом увлекается более 10 лет. Максимальная глубина погружения 50 м. Использует снаряжение по открытой схеме дыхания.

На восьмой день, после очередного спуска на 40 метров, через 15 минут после всплытия почувствовала интенсивное головокружение, была многократная рвота, нарушение равновесия, нарушение речи по типу «каши во рту».

Госпитализирована в госпиталь г. Хургада. Выполнено КТ головного мозга - признаки отека головного мозга. В неврологическим статусе - общемозговая симптоматика, дизартрия. Получала инфузионную терапию - маннитол, дексаметазон, церебролизин. Выписана из госпиталя через 3 дня.

На 5 день после случившегося, вернулась в Санкт-Петербург, и сразу после прилета начала проходить сеансы ГБО в центре оксигенобаротерапии iOXY Умный Кислород. На осмотре врачом: жалобы сохранялись на дизартрию, ноющие боли в области туловища слева и наружной поверхности левого бедра. Незначительные головокружения при ходьбе.  Неврологический статус без особенностей. Выставлен диагноз: Декомпрессионная болезнь средней степени тяжести.

Всего пациентка получила 5 сеансов ГБО. После 3 сеансов отмечалась положительная динамика: речь стала более связной и «беглой», прекратились головокружения, боль прекратилась, сохранялись незначительные парастезии кожи по наружной поверхности левого бедра.

На 8 день пациентку осмотрел врач-невролог на предмет ОНМК.

Проведенные исследования ОНМК не выявили. Рекомендовано: сдать общий анализ крови, продолжить курс ГБО и терапии, назначенной врачом-неврологом, повторение курса ГБО через 4-6 месяцев.

Выполненная гипербарическая оксигенация и запланированные лечебные мероприятия полностью восстановили здоровье пациентки.

Оставить отзыв